بررسی میزان عفونت بعد از استرناتومی خط وسط به دنبال اعمال جراحی قلب

نویسندگان

رضا صفی آریان

reza safiarian محمد حسن کلانتر معتمدی

mohammad hasan kalantar motamedi فیروز خوشحال

firooz khoshhal

چکیده

مقدمه و هدف: عفونت زخم در محل برش روی استرنوم در 0.4 تا 5 درصد افرادی که به علت انسداد عروق کرونر یا ضایعات دریچه ای تحت استرناتومی میانی قرار می گیرند ایجاد می شود. عارضه عفونت زخم و گسستگی آن یعنی استئومیلیت و مدیاستینیت ، مورتالیته 40-20 درصد دارد. این مطالعه با هدف تعیین میزان عفونت زخم این ناحیه بعد از عمل جراحی قلب باز انجام گرفت. روش کار: در این مطالعه 388 بیمار که تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر قلب یا تعویض و ترمیم دریچه ای قرار گرفته بودند از نظر میزان عفونت زخم بررسی شدند. این مطالعه در بیمارستان بقیه الله الاعظم (عج) تهران بصورت توصیفی ـ مقطعی در بیمارانی انجام شد که حداقل به مدت 7 ماه از نظر جنس و سن، بیماریهای سیستمیک ، مدت زمان کلامپ کردن آئورت ، زمان بای پس قلبی ریوی ، برون ده قلبی (out put) قبل از عمل و مصرف دخانیات تحت پیگیری قرار گرفتند. اطلاعات بدست آمده پس از درج در پرسشنامه توسط نرم افزار آماری و با استفاده از آزمونهای آماری t-test و c2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: نتایج نشان داد که رابطه معنی دار آماری بین عفونت زخم استرنوم و عوامل مختلف از قبیل: چاقی ، دیابت ، اختلال کلیوی ، فشار خون ، زمان کلامپ شدن آئورت ، زمان بای پس قلبی ریوی ، کشیدن سیگار و بیماری انسدادی مزمن ریوی (copd) وجود ندارد (p>0.05). در نهایت مشخص شد که فقط 3 نفر (0.74 درصد) از بیمارانی دچار عفونت زخم استرنوم شدند که میزان برون ده قلبی آنان قبل از عمل پائین بود و این رابطه از نظر آماری معنی دار گشت (p=0.042). نتیجه نهایی: برون ده قلبی پائین قبل از عمل ، مهمترین عامل در ایجاد عفونت استرنوم بعد از عمل جراحی است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

سندرم گیلن باره به دنبال اعمال جراحی

Thymoma is the most common neoplasm of anterior mediastinum with incidence peaks during the fourth, fifth and sixth decades of life. Two-thirds of patients are asymptomatic and identified accidentally by chest x-rays . Of the total, 40-70 % of patients have one or more parathymic syndromes of which Myasthenia Gravis (MG) is the most common and reported in 10-50% . Gullain-Barre Syndrome (GBS) h...

متن کامل

کاهش شنوایی حسی- عصبی به دنبال اعمال جراحی عفونت مزمن گوش میانی

  زمینه و هدف: عفونت حاد گوش میانی دومین بیماری شایع دوران کودکی است که در صورت عدم درمان مناسب می تواند به عفونت مزمن گوش میانی تبدیل شود و در این صورت نیازمند مداخله جراحی خواهد بود. درمان جراحی اوتیت مدیای مزمن بر پایه دو عامل شامل حذف کامل نسوج پاتولوژیک و بهبود شنوایی است. ترومای حلزون گوش داخلی (ناشی از به کارگیری ساکشن، دریل جراحی، دستکاری استخوانچه ای در حین جراحی گوش میانی) ممکن است کا...

متن کامل

تاثیر پانسمان بر میزان عفونت زخم در اعمال جراحی تمیز

زمینه و هدف : راه‌های جلوگیری از عفونت زخم متعدد بوده و یکی از آنها انجام پانسمان محل زخم است. پانسمان می‌تواند باعث نوعی آرامش روحی برای بیمار ‎شود. از طرفی انجام آن باعث محدودیت‌هایی برای بیمار از جمله جلوگیری از استحمام و صرف هزینه خواهد شد. لذا بر آن شدیم تا در این مطالعه تاثیر استمرار پانسمان بر میزان عفونت زخم را 48 ساعت اول بعد از عمل مورد بررسی قرار دهیم. روش بررسی : در این مطالعه مد...

متن کامل

بررسی عوامل خطراحتمالی ایجاد عفونت پس از جراحی قلب باز

Background and purpose: Infection is one of the most important complications after coronary artery bypass surgery. The purpose of this study was to evaluate the risk factors for infection in these patients. Materials and methods: A descriptive prospective study was performed in 986 patients hospitalized in Sari Fatemeh Zahra hospital, Iran 2014-2015. Possible risk factors for infection (befo...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی همدان

جلد ۱۷، شماره ۴، صفحات ۳۹-۴۲

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023